（指定様式１）

　　　　　社団法人　日本青年会議所　近畿地区

　　　　　滋賀ブロック協議会

　　　　褒 賞 申 請 書

 

　　社団法人日本青年会議所近畿地区

　　　　　　　　　　滋賀ブロック協議会

　　　　　　　会　長　　　竹村　健　殿

 

　　　申請団体　　　社団法人    守山　　青年会議所　　　　.

　　　理事長　　　　　　　立入　一道　　　　　　　　　　　.

  

　　　　　 　　 　　　 　申請事業名称(フリガナ)　　　　　　　きて　みて　かんじてＮＰＯ 　 . 

　　 　 　　　　　 　　　申請責任者名(フリガナ)　　　　　　服部　将則 (ハットリ　マサノリ) 　.